Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

При отложении солей в суставах рекомендуется ограничивать в рационе продукты с высоким содержанием пуринов.

Важно также использовать в диете блюда, способствующие нормализации веса: исследования показали, что ограничение углеводов в пище в сочетании с повышением количества белка, ненасыщенных жирных кислот приводит у тех, кто уже страдает от подагры, к существенному уменьшению уровня мочевой кислоты.

В диетах, направленных против проявлений подагры, количество пуринов в пище не должно превышать 100-150 мг. Поскольку источник пуринов - клеточные ядра, ученые говорят о том, что и проростки зерна, молодою зелень, как и мясо молодых животных, следует ограничить в своем рационе.

В куриных ножках содержание пуринов выше, чем в грудке, а в свином окороке их больше, чем в вырезке. У хищных рыб пуринов больше, чем у щуки, так как они ведут охоту разными способами: тунец гонит добычу, а щука ждет ее в засаде.

Соответственно, у камбалы и палтуса, еще меньше двигающихся, чем щука, уровень пуринов ниже. Это связано с тем, что количество пуринов зависит от активности животного и нагрузки на его мышцы.

Если важно снизить пурины в рационе, обращают внимание не только на возраст (у более взрослого животного пуринов меньше), но и образ его жизни (чем менее подвижно животное, тем меньше в его мясе пуринов).

Надо заметить, что жирность рыбы в данном случае значения не имеет, так как обмен пуринов не связан с жировым обменом. Не содержит пуринов белок яйца, при этом в желтке они есть, но в малых количествах.

Творог и сыр не обладают пуринами. В бобовых и злаках, грибах пурины есть, но не в очень больших количествах, и исключать их из рациона врачи не советуют (к тому же грибы содержат вещество - хитин, выводящий токсины из организма). 

Как мы уже писали, не только красное мясо может являться источником излишних пуринов, поскольку важно количество клеточных ядер, содержащихся в большом количестве, например в молодой зелени. Поэтому у вегетарианца, который, например, за обедом съест спаржу, капустный салат, проростки сои, может развиться приступ подагры, поскольку все эти виды зелени являются многоядерными.

Пурины, которые содержатся в чае, какао и кофе, не расщепляются с выделением мочевой кислоты, но они обладают мочегонным эффектом и повышают концентрацию этой кислоты, накопившейся от других продуктов.

Вино, винно-каменная кислота, обладая большим количеством пуринов, увеличивают кислотность мочи, однако исследования групп людей, традиционно использующих вино в рационе, не показало среди них большого количества больных подагрой.

Голодание тоже может привести к повышению мочевых кислот, так как при голодании образуются кислые продукты (кетоновые тела). Голодание, так же как и продукты, богатые высоким содержанием пуринов, вызывает резкое увеличение продукции мочевой кислоты, а это может вызвать приступ подагры. Поэтому чрезвычайно резкое похудание нежелательно.

Если случился приступ подагры, обязательно снижают нагрузку на больной сустав и обеспечивают ему покой. В это время пьют большое количество воды, настой шиповника, морс из брусники без сахара, - это ускорит вывод мочевой кислоты.

Следует отказаться от содержащих большое количество белка продуктов животного происхождения, исключают мясо, рыбу, полностью отказываются от алкоголя.

Во время приступов не рекомендуется принимать аспирин. Полезны разгрузочные дни - 1,5 кг разрешенных овощей и фруктов, или творожно-кефирные: 400 г нежирного творога и 0,5 л кефира, или молочные (1-2 литра молока).

Подобная разгрузка поможет ощелачиванию мочи (уменьшает уровень кислотности), снижает ее концентрацию и влияет на растворимость

Некоторые виды кислот выделяет сам организм, например, при активном движении (иногда при нарушениях обмена веществ, когда количество кислорода недостаточно для распада углеводов) образуется молочная кислота. Поэтому для тех, кто склонен к подагре, важно следить за состоянием легких, сердечно-сосудистой системы, побольше бывать на свежем воздухе.

Если нет обострения, можно три раза в неделю употреблять мясо и рыбу, желательно отварные, чтобы в бульон перешли пуриновые веществ (мясные и рыбные бульоны в пищу при этом не употребляют).

Готовят котлеты, тефтели, фрикадельки из фарша птицы и рыбы. Овощи отваривают, готовят на пару. При подагре принимают достаточное количество жидкости: простую кипяченую воду, щелочные минеральные воды, компоты, морсы (нельзя пить консервированные, газированные напитки, алкоголь).

Жидкость предотвращает образование камней в почках. рекомендуется пить по 1 стакану до 5 раз в день за 1 ч до еды (2-3 л в день). Количество соли уменьшают до 3 г.