Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

- с внедрением новых технологий; 

- ростом числа врачей; 

- увеличением доли людей пожилого возраста; 

- повышением требования пациентов к системе здравоохранения.

С целью сдерживания затрат на лекарственную терапию можно воздействовать на:

- количество потребляемых лекарственных препаратов.

- цены.

Для регулирования цен, например, в европейских странах используют следующие пути:

1. Непосредственный контроль над ценами.

При этом чаще всего применяются:

- ценообразование методом «затраты +».

- внутреннее сравнение. Цены устанавливаются с учетом цен на аналогичные ЛП, имеющиеся на внутреннем рынке. Если в стране нет таких ЛП, то сравниваются с аналогами в других странах.

- внешнее сравнение. Рассчитываются средние цены по нескольким странам. Например, в Ирландии используют североевропейскую цену (по 5-и странам), в Италии – европейскую цену (формула 4-х стран).

- контроль над прибылью оптового и розничного звена (регулирование наценки).

- понижение или замораживание цен по соглашению между производителями и правительством.

2. Свободное ценообразование.

3. Контроль над возмещением расходов на ЛП.

При реализации данного направления за рубежом существуют 2 подхода:

1) Контроль над возмещением расходов, который осуществляется с помощью:

▪ «позитивных» перечней. В эти перечни включены ЛП, стоимость которых возмещается частично или полностью.

▪ «негативных» перечней. Перечни ЛП, стоимость которых не подлежит возмещению (например, ЛП безрецептурного отпуска).

▪ «базисных» цен. Устанавливаются базисные цены, которые подлежат возмещению. Если цена ЛП превышает «базисную», то разницу возмещает пациент.

▪ контроля над расходами на рекламу.

▪ перевода рецептурных ЛП в безрецептурные.

2) Сдерживание расходов на основе:

▪ экономичного назначения. Назначение недорогих, безопасных и эффективных ЛП. Это делается путем ограничения прописываемых ЛП (списки основных ЛП и т.д.), замены патентованных ЛП биоэквивалентными дженериками, определения бюджета на назначение ЛП врачом.

▪ частичного покрытия расходов на ЛП больными. Например, государство оплачивает 100% расходов на жизненно необходимые ЛП, 60-75% - для лечения серьезных, но не угрожающих жизни болезней, 40-60% - лекарств для поддержания комфортного состояния.

▪ фиксированного сбора при покупке ЛП. Например, в некоторых странах существует тариф, уплачиваемый за каждое приобретаемое лекарство.

В большинстве стран для регулирования цен на ЛП используют комбинацию методов; например, во Франции применяют внутреннее сравнение, есть «позитивные» перечни, частичная оплата и замораживание цен.

В странах СНГ имеются значительные отличия в системах регулирования цен; существуют разные правила ценообразования для

- государственного и частного сектора.

- больничных и амбулаторных ЛПУ.

- импортных и отечественных ЛП.

Однако, основным является использование системы наценок, с установлением max пределов или без них. Системы регулирования цен постоянно меняются, т.к. с одной стороны растут бюджетные расходы (увеличение декретированных групп населения и бесплатного и льготного отпуска ЛП), а с другой - существующие механизмы контроля цен не способны сдерживать их рост.

Экономика фармации