Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Среди методов экономических исследований выделяют 5 типов фармакоэкономического анализа, используемого для оценки стоимости фармакотерапии и стоимостной оценки результатов терапии:

• анализ стоимости заболевания;
• анализ минимизации затрат;
• анализ полезности затрат;
• анализ эффективности затрат;
• анализ затрат и результатов.

В данной статье разберем анализ стоимости болезни. Анализ стоимости болезни:

• учитывает затраты, понесенные медицинским учреждением при проведении диагностики и лечения определенного заболевания;
• используется для расчетов тарифов на медицинскую помощь.

Анализ стоимости заболевания выполняется по формуле:

COI = DC+IC

• COI - показатель "общей стоимости болезни".
• DC - прямые затраты на лечение.
• IC - непрямые или косвенные затраты на лечение.

​Прямые затраты на лечение (DC) определяются как непосредственные расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и обозначаются как DC (Direct costs). Прямые затраты можно разделить на медицинские и немедицинские.

Прямые медицинские затраты включают в себя:

• расходы на содержание пациента в лечебном учреждений или же стоимость оказываемых ему на дому услуг, в том числе медицинскими сестрами;
• стоимость профессиональных медицинских услуг (плата за врачебные консультации, а также оплата рабочего времени врачей или медицинских сестер);
• стоимость лекарственных препаратов;
• стоимость лабораторного и инструментального обследования;
• стоимость медицинских процедур (таких, как хирургические операции, реабилитационные манипуляции, санитарно-противоэпидемические мероприятия);
• стоимость транспортировки больного санитарным транспортом;
• плата за использование медицинского оборудования, площадей и средств (распределение фиксированных затрат из статей бюджета).

Прямые немедицинские затраты включают в себя:

• наличные («карманные») расходы пациентов (например, оплата сервисных услуг в медицинском учреждении);
• стоимость немедицинских услуг, оказываемые пациентам на дому (например, услуги социальных служб);
• затраты на перемещение пациентов (личным транспортом, общественным, но не санитарным).

Косвенные (непрямые) затраты (IC - Indirect costs) на оказание медицинской помощи связаны с потерей трудоспособности пациентом из-за лечения, заболевания или смерти или же производственные потери, которые несут навещающие пациента члены его семьи или друзья.

К непрямым (косвенным) затратам относят:

• затраты за период отсутствия пациента на его рабочем месте из-за болезни или выхода на инвалидность;
• "стоимость" времени отсутствия на работе членов его семьи или друзей, связанные с его болезнью;
• экономические потери от снижения производительности на месте работы;
• экономические потери от преждевременного наступления смерти.

При таких заболеваниях, как астма, депрессия, шизофрения и мигрень, доля косвенных расходов составляет, как правило, наибольшую часть общих затрат, связанных с данными болезнями, так как эти болезни наблюдаются в относительно молодой возрастной группе населения, состоящей, в основном, из активных трудоспособных лиц.

В случаях с заболеваниями, характерными преимущественно для лиц пожилого возраста (сердечная недостаточность, стенокардия), доля косвенных расходов будет менее значительной.

Вместе с тем, при заболеваниях пожилых, требующих постоянного ухода со стороны родственников (например, последствия инсульта, болезнь Альцгеймера), косвенные расходы могут составлять существенную часть общих затрат.

Нематериальные (неосязаемые) затраты (издержки, расходы) представляют собой такие факторы, которые нельзя точно количественно измерить:

• снижение качества жизни;
• снижение социальной активности;
• боль и страдания, испытываемые пациентом вследствие проводимого лечения.