Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Прорастание эндометриальной ткани в другие маточные слои происходит при аденомиозе матки, гормональнозависимом, доброкачественном заболевании. Аденомиоз является разновидностью эндометриоза матки. Эндометриальные клетки матки, в нормальных условиях, содержатся только в её внутреннем слое, но при ряде причин данные клетки прорастают внутрь других тканей.

Болезнь чаще всего развивается у женщин в возрасте 30-45 лет, но симптомы заболевания могут встречаться и у подростков, а также у женщин в менопаузе при гормонзаместительной терапии. Аденомиоз матки очень часто является причиной женского бесплодия, примерно в половине случаев.

Причины развития заболевания

Специалисты до сих пор спорят о причинах аденомиоз матки и единого мнения здесь не существует. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию заболевания считают:

• генетические факторы;
• ранее или позднее начало полового созревание подростков;
• ранее перенесенные заболевания половой сферы, а также перенесенные хирургические вмешательства;
• длительное применение внутриматочных барьерных средств контрацепции;
• применение оральных контрацептивов;
• ожирение;
• хронические соматические заболевания, а именно заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
• аллергические заболевания;
• стрессы;
• гиподинамия, тяжелый физический труд;
• экология и т.д.

Формы аденомиоза матки

1. Очаговая форма. Скопления эндометриальной ткани в виде очага, часто множественных.
2. Узловая форма. «Узлы» образуются в мышечной ткани и как правило они множественные и окружены соединительной тканью, заполнены менструальной кровью.
3. Смешанная форма заболевания объединяет очаговую и узловую форму.
4. Диффузная форма. При диффузной форме аденомиоза эндометриальные клетки равномерно распределены в толще пораженной матки.

Симптомы заболевания

• нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи – частые, длительные и обильные менструации;
• альгодисметорея;
• кровомазания перед менструацией;
• при распространенном эндометриозе могут возникать боли внизу живота никак не связанные с менструацией. Такие боли могут иррадиировать в область промежности и поясницу и иметь постоянный характер;
• дискомфортные или болевые ощущения при сексуальных отношениях;
• психоневрологические расстройства (нарушения сна, эмоциональная лабильность, раздражительность и т.д.).

Лечение заболевания

Болезнь требует комплексной терапии, учитывая многофакторность заболевания. Лечение аденомиоза основывается на консервативной и хирургической терапии. При выборе методов лечения обращают внимание на следующие факторы:

• возраст;
• степень патологического процесса и его локализация и длительность;
• выраженность симптоматики и наличие осложнений;
• наличие сопутствующих хронических и гинекологических заболеваний;
• эффективность предыдущего проведенного лечения.

Консервативное лечение - это применение гормонов: гестагены, антигонадотропины, эстроген-прогестагенные, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (α-ГнРГ). Дозировка гормонов подбирается сугубо индивидуально и длительность такого лечения должна составлять не менее полугода с обязательным ультразвукового и клинического контроля.

Также применяется неспецифическая противовоспалительная терапия с применением НПВС и игибиторов протеаз. Для купирования психоневрологических расстройств применяют малые транквилизаторы, седативные средства, психотерапия. Для коррекции иммунных нарушений применяют иммуномодуляторы.

При терапии спаечного и выраженного болевого процесса применяют методы физиотерапии: элетрофорез, ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия.

Лечение сопутствующих хронических и гинекологических заболеваний, также входит в терапию заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при неэффективности консервативной терапии, установленном бесплодии, опухолевидных формах заболевания, подозрении на злокачественное перерождение и т.д. Профилактика аденомиоза направлена на предупреждение развития заболевания и состоит в регулярных осмотрах гинеколога для раннего выявления симптомов болезни.