Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Косоглазие, или страбизм - это состояние, при котором нарушается параллельность зрительной оси глаз. Один глаз поворачивается внутрь, вверх, вниз или наружу, в то время как другой фокусируется на одном месте. Это может происходить постоянно или периодически.

Обычно это происходит потому, что мышцы, управляющие движением глаза и века (экстраокулярные мышцы) не работают вместе. В результате оба глаза не могут одновременно смотреть на одно и то же место.

Это также может произойти из-за нарушения в работе мозга, в результате чего мозг не может правильно координировать работу обоих глаз. Косоглазие также делает бинокулярное зрение невозможным, поэтому человеку труднее оценить восприятие глубины.

Виды косоглазия

Существуют различные типы косоглазия*:

1. Гипертропия - это когда глаз поворачивается вверх;
2. Гипотропия - это когда глаз смотрит вниз;
3. Эзотропия - это когда глаз поворачивается внутрь;
4. Экзотропия - это когда глаз поворачивается наружу.

* Более подробно про виды косоглазия можно узнать в данной статье: https://mgkl.ru/patient/stati/vidy-kosoglaziya

Ранняя диагностика косоглазия позволит повысить эффективность лечения. В прошлом, считалось, что после "критического периода", косоглазие не лечится. При лечении в возрасте до 6 лет считается наиболее эффективным, косоглазие можно лечить в любое время.

Признаки и симптомы косоглазия у детей

Признак косоглазия довольно очевиден с самого раннего возраста: один глаз не смотрит прямо перед собой. Незначительное косоглазие может быть менее заметным. Младенцы и новорожденные могут косить глазами, особенно если они устали. Это не значит, что у них косоглазие.

Если ребенок закрывает один глаз или поворачивает голову, глядя на вас, это может быть признаком двоения в глазах и возможного косоглазия. В этом случае следует обратиться к врачу для консультации и исключения заболевания.

Косоглазие обычно уже имеется при рождении ребенка или развивается в первые 6 месяцев после рождения.

Косоглазие может привести к двоению зрения. Без лечения это может привести к амблиопии, или "ленивому глазу", при котором мозг начинает игнорировать сигналы поступающие от одного из глаз, т.е мозг блокирует один глаз, чтобы избежать двойного зрения.

Иногда косоглазие, которое успешно лечили в детстве, возвращается позже во взрослом возрасте. Это может привести к двоению зрения у взрослого, потому что к тому времени мозг уже обучен собирать данные с обоих глаз, поэтому он не может игнорировать один из них.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть:

• врожденным;
• наследственным;
• результатом болезни;
• из-за повреждения иннервации глаз.

Другие проблемы, которые могут привести к косоглазию:

• миопия или близорукость;
• гиперметропия или дальнозоркость;
• астигматизм;
• ошибка рефракции, как правило, заставляет пораженный глаз поворачиваться внутрь, в попытке получить лучший фокус. Косоглазие, возникающее в результате аномалий рефракции, имеет тенденцию возникать позже, обычно в возрасте 2 лет и старше;
• гидроцефалия также может привести к косоглазию. Гидроцефалия - это состояние, при котором слишком много спинномозговой жидкости накапливается в головном мозге и вокруг него;
• некоторые вирусные инфекции, такие как корь, могут вызвать косоглазие. 

Диагностика и лечение

Американская оптометрическая ассоциация (American Optometric Association) рекомендует начинать глазные тесты в 9 месяцев или раньше. При наличии признаков косоглазия врач направит ребенка к офтальмологу. Тест Хиршберга, или тест на роговичный рефлекс Хиршберга, используется для оценки наличия у пациента косоглазия.

Своевременное лечение снижает риск осложнений, таких как амблиопия, или "ленивый глаз". Чем моложе пациент,тем более эффективным будет лечение.

Варианты лечения включают:

1. Очки. Если гиперметропия или дальнозоркость вызывает косоглазие, то очки могут скорректировать его.
2. Повязка на глаз. Повязка на глаз может заставить другой глаз, тот что с косоглазием, работать лучше.
3. Инъекция ботулинического токсина или ботокса: это вводится в мышцу на поверхности глаза. Врач может рекомендовать это лечение, если не может быть идентифицирована основная причина, и если признаки и симптомы появляются внезапно. Ботокс временно ослабляет введенную мышцу, и это может помочь глазам выровняться.
4. Глазные капли и упражнения для глаз.
5. Хирургические методы лечения используется только в том случае, если другие методы лечения неэффективны. Хирург перемещает мышцу, которая соединяется с глазом, в новое положение. Иногда нужно оперировать оба глаза.