Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

Гидронефроз - это состояние, при котором оказывается давление на почки и которое может привести к их повреждению. Чаще всего гидронефроз возникает из-за нарушения оттока мочи из почки. Такими факторами могут быть камни в почках, увеличенная простата при простатите, опухоли, грибковое поражение уретры и т.д. Также нарушение оттока мочи может быть и у маленьких детей. Например пиелоэктазия у ребенка может привести к гидронефрозу.

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз - это состояние, затрагивающее одну или обе почки. Это состояние развивается, когда моча не может свободно вытекать из почек должным образом. При правильной работе почки фильтруют кровь, являясь естественным фильтром и удаляя продукты жизнедеятельности организма человека.

Гидронефроз развивается при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Это может случиться с человеком любого возраста. Обычно он поражает только одну почку, но иногда задействованы обе.

Симптомы заболевания

У взрослых гидронефроз может не вызывать никаких симптомов, в зависимости от того, какова причина. Симптомы гидронефроза могут включать:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• мутная моча;
• кровь в моче (микро- или макрогематурия);
• тошнота и рвота;
• боли в спине, животе или боку;
• повышенная температура тела;

Причины возникновения гидронефроза

Гидронефроз очень часто возникает во время беременности. Наиболее часто данную патологию вызывают две причины. Одна из них называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). В этом состоянии мышечный клапан, где уретра соединяется с мочевым пузырем, работает неправильно. Это принуждает мочу к рефлюксу или течению назад в почку.

Другая проблема - непроходимость мочевого пузыря, почек или мочеточников, препятствующая выходу мочи из почек.

Диагноз

Врачи используют ультразвуковое сканирование для диагностики гидронефроза. УЗИ часто делают во время беременности, чтобы проверить здоровье развивающегося плода. Это и дает картину плода и его внутренних органов. Если почки кажутся опухшими, дальнейшие ультразвуковые исследования необходимо будет проводить на протяжении всей беременности.

Если почки кажутся увеличенными на ультразвуковом снимке, то может потребоваться еще ряд тестов. Эти тесты могут помочь найти причину гидронефроза.

Тесты могут включать:

• анализ мочи на инфекцию или кровь
• анализ крови на наличие инфекции
• рентген почек, чтобы увидеть, как моча движется через почки, мочевой пузырь и мочеточники;
• компьютерная томография для получения трехмерной картины органов и мочевыделительной системы.

Цистоуретрограмма - особенный рентгеновский снимок который показывает имеется рефлюкс или перекрытие естественного оттока мочи. Врач добавляет краситель в мочу в мочевом пузыре, так что путь его потока можно проследить на рентгене. Этот тест используется для диагностики ПМР у взрослых и новорожденных.

Лечение гидронефроза

При тяжелом гидронефрозе для дренажа мочевого пузыря может использоваться катетерная трубка (нефростома). Лечение основано на терапии основной причины развития гидронефроза. В качестве медикаментозной терапии врач может назначить обезболивающие лекарственные препараты и антибиотики для предотвращения развития инфекции.

У взрослых состояние гидронефроза может самостоятельно разрешится, но чаще всего обструкция почки или ПМР требует оперативного вмешательства. Операцию чаще всего проводят малоинвазивными методами. Гидронефроз, вызванный беременностью, обычно проходит без лечения, после рождения ребенка.

Детям с тяжелым гидронефрозом обычно требуется операция - пиелопластика, которая является наиболее распространенным хирургическим лечением у детей.

Осложнения

Если все пустить на самотек и не заниматься лечением гидронефроза, то это может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность. Если поражены обе почки, то человеку потребуется пересадка или диализ.